Schwangerschaft und Zahngesundheit Ursachen, Veränderungen und Behandlung im Überblick

Das erste Trimester eignet sich vor allem für Beratungsgespräche und die Abstimmung einer an die Schwangerschaft angepassten Mundhygieneroutine. Das zweite Trimester gilt fachlich als der günstigste Zeitpunkt für notwendige zahnärztliche Behandlungen, da sich das ungeborene Kind zu diesem Zeitpunkt in einer stabileren Entwicklungsphase befindet und akute Beschwerden der Mutter meist nachlassen.

Parodontitis in der Schwangerschaft und ihre Risiken für Mutter und Kind

Eine Parodontitis entsteht, wenn eine Zahnfleischentzündung unbehandelt auf den Zahnhalteapparat übergreift. Für Schwangere ist dieses Krankheitsbild aus mehreren Gründen von besonderer Bedeutung.

Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Parodontitis und Frühgeburt?

Wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine unbehandelte Parodontitis das Risiko für eine Frühgeburt sowie ein vermindertes Geburtsgewicht erhöhen kann. Ein möglicher Erklärungsansatz ist, dass Bakterien aus entzündeten Zahnfleischtaschen über die Blutbahn in den Körper gelangen und dort Entzündungsreaktionen auslösen, die den Schwangerschaftsverlauf beeinflussen. Die Datenlage hierzu ist wissenschaftlich noch nicht vollständig geklärt, dennoch gilt eine gesunde Mundflora als sinnvoller Beitrag zu einem unbeeinträchtigten Schwangerschaftsverlauf.

Wird Parodontitis in der Schwangerschaft behandelt?

Eine Parodontitisbehandlung ist während der Schwangerschaft grundsätzlich möglich und wird insbesondere im zweiten Trimester empfohlen. Durch die professionelle Entfernung bakterieller Beläge sinkt die Entzündungslast im Körper, wodurch sich unerwünschte Auswirkungen auf die Schwangerschaft häufig vermeiden lassen. Am wirkungsvollsten ist es, eine bestehende Parodontitis bereits bei Kinderwunsch behandeln zu lassen. Ein zahnärztlicher Kontrolltermin vor der Schwangerschaft ist daher empfehlenswert.

Kariesrisiko in der Schwangerschaft

Neben Zahnfleischproblemen zählt ein erhöhtes Kariesrisiko zu den häufigsten Zahnproblemen während der Schwangerschaft. Mehrere Faktoren tragen dazu bei, dass Schwangere anfälliger für Karies sind. Zum einen führt der veränderte Hormonhaushalt zu Anpassungen in der Speichelzusammensetzung, wodurch Säuren langsamer neutralisiert werden. Zum anderen entwickeln viele Schwangere einen ausgeprägten Appetit auf zuckerhaltige Lebensmittel, was die Kariesbakterien zusätzlich begünstigt.

Was hilft bei Übelkeit und Erbrechen?

Übelkeit und Erbrechen, die vor allem im ersten Trimester auftreten, bringen Magensäure in den Mundraum. Diese Säure löst Mineralstoffe aus dem Zahnschmelz und macht die Zähne dadurch anfälliger für Karies. Spülen Sie den Mund nach dem Erbrechen zunächst nur mit Wasser aus und putzen Sie die Zähne frühestens nach 30 Minuten. So vermeiden Sie, dass der bereits angegriffene Zahnschmelz durch das Bürsten zusätzlich beansprucht wird. Löst die Zahnbürste selbst einen Brechreiz aus, sprechen Sie dies bei Ihrem Zahnarztbesuch an. Als Übergangslösung eignen sich zunächst fluoridhaltige Mundspülungen.

Zahnärztliche Behandlungsmöglichkeiten während der Schwangerschaft

Viele Schwangere zögern zahnärztliche Behandlungen aus Sorge um das ungeborene Kind hinaus. Diese Zurückhaltung ist in den meisten Fällen unbegründet, da moderne zahnmedizinische Verfahren als sicher gelten.

Ist Röntgen in der Schwangerschaft sicher?

Eine Röntgenaufnahme beim Zahnarzt ist mit einer sehr geringen Strahlendosis verbunden, die deutlich unter den geltenden Sicherheitsgrenzwerten liegt. Dennoch gilt der Grundsatz, Röntgenaufnahmen während der Schwangerschaft nur bei zwingender medizinischer Notwendigkeit durchzuführen, etwa vor einer Wurzelbehandlung. Ist ein Röntgenbild unumgänglich, schützt eine Bleischürze den Bauchbereich vor Streustrahlung. Wenn möglich, werden notwendige Röntgenaufnahmen auf das zweite oder dritte Trimester verschoben, da der Embryo im ersten Trimester besonders empfindlich reagiert.

Ist eine örtliche Betäubung möglich?

Eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie) ist während der Schwangerschaft grundsätzlich möglich und gilt als sicher. Das in deutschen Zahnarztpraxen am häufigsten verwendete Betäubungsmittel Articain bindet sich zu einem hohen Anteil an Eiweiße im Gewebe und gelangt daher nur in sehr geringen Mengen in den Blutkreislauf. Der durch unbehandelte Schmerzen entstehende Stress stellt für das ungeborene Kind ein größeres Risiko dar als eine fachgerecht durchgeführte örtliche Betäubung.

Ist eine Wurzelbehandlung während der Schwangerschaft möglich?

Eine Wurzelbehandlung ist während der Schwangerschaft möglich, sofern eine akute medizinische Notwendigkeit besteht, etwa bei starken Zahnschmerzen durch eine Entzündung des Zahnnervs. Wann immer es der Behandlungsverlauf zulässt, wird die Wurzelbehandlung auf das zweite Trimester gelegt. In manchen Fällen kann eine medikamentöse Einlage im Wurzelkanal zunächst für Beschwerdefreiheit sorgen, sodass die endgültige Behandlung der Wurzelkanäle bis nach der Geburt aufgeschoben werden kann. Ein unbehandelter, schmerzhafter Zahn sollte jedoch niemals aus Sorge vor der Behandlung selbst hingenommen werden.

Wird die professionelle Zahnreinigung von der Krankenkasse übernommen?

Bei der Kostenübernahme zahnärztlicher Leistungen gilt während der Schwangerschaft dieselbe Regelung wie sonst auch. Die zweimal jährliche Kontrolluntersuchung übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen vollständig. Die professionelle Zahnreinigung (PZR) gehört hingegen in aller Regel nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung und muss anteilig oder vollständig selbst getragen werden (IGeL-Leistung), auch wenn manche Kassen freiwillig einen Zuschuss gewähren. Da eine PZR gerade während der Schwangerschaft besonders sinnvoll ist, lohnt sich eine Nachfrage bei der eigenen Krankenkasse.